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Chirurgie de l'obésité

L'obésité s'évalue en calculant l'indice de masse corporelle (IMC): il s'agit du poids en kilos divisé par la taille (en mètres) au carré
(Poids / (Taille)²).
 
L'IMC normal se situe entre 18 et 25.
  • Entre 25 et 30: surpoids. 
  • Entre 30 et 35: obésité.
  • Supérieur à 35: obésité morbide

Les indications de la chirurgie de l'obésité

 Les patients pouvant bénéficier de la chirurgie de l'obésité présenter plusieurs pré-requis:
  • un IMC>40 kg/m2, ou entre 35 et 40 kg/m2 s'il y a des complications de l'obésité (diabète, hypertension artérielle, syndrome d'apnée du sommeil, augmentation du cholestérol,etc...)
  • un échec du traitement médical (prise en charge nutritionnelle)
  • une motivation sincère et réfléchie
  • la nécessité d'un suivi au long terme

Les différentes techniques pour le traitement de l'obésité

Il existe quatre principales interventions:

Ces interventions sont toutes faites en général par voie coelioscopique, très rarement avec nécessité d'ouvrir l'abdomen.

Les résultats après intervention

Efficacité des interventions:

Pour évaluer les résultats en terme d'efficacité sur la perte de poids, on calcule le pourcentage de perte d'excès de poids.

Par exemple un patient pèse 110kg pour 1,60m, son poids "idéal" est 60 kg, avec donc un excès de poids de 50kg.
Si après une intervention la perte de poids est de 40 kg cela fait donc 80% (=40/50) de perte de l'excès de poids.

Les résultats sont des moyennes, certains patients peuvent perdre 100% de leur excès de poids et d'autres 50%...

Une intervention est dite efficace quand la perte d'excès de poids dépasse 50%.

Résultats au long terme:

La chirurgie est le seul traitement de l'obésité qui a fait preuve de son efficacité au long terme et de ses bénéfices notamment en termes de réduction de la mortalité par maladie cardio-vasculaire et par cancer.

La chirurgie permet également une amélioration des conséquences de l'obésité: amélioration voire guérison du diabète (80% des cas, surtout s'il s'agit d'un diabète récent), de l'hypertension artérielle, du syndrome d'apnée du sommeil

Prise en charge des patients

  

Docteur Kamoun-Zana

Le docteur Kamoun-Zana est un chirurgien digestif et viscéral, spécialisée dans la chirurgie de l'obésité et la chirurgie cancérologique colique et rectale. Après une formation dans des services parisiens où elle a été Chef de Clinique, le Docteur Kamoun-Zana exerce au Centre Hospitalier Privé de l'Europe à Port-Marly  (Yvelines), Centre Spécialisé Obésité (CSO).  

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