Dérivation bilio-pancréatique

L'intervention

Encore appelée "duodenal switch", cette intervention consiste à associer une sleeve gastrectomy à une dérivation digestive, avec un court-circuit de l'intestin beaucoup plus long que pour le by pass gastrique. 

La technique d'intervention a pour but que les aliments d'une part, et les sécrétions digestives d'autre part, ne se rencontrent qu'au niveau de la partie terminale de l'intestin grêle, sur une portion très courte.

Cette intervention, faite par voie coelioscopique, est réservée aux patients présentant une obésité très sévère, avec un IMC supérieur à 60.
Elle est en général faite en deux temps : d'abord la sleeve gastrectomy, puis 6 mois plus tard la dérivation proprement dite (si la perte de poids avec la sleeve n'a pas été suffisante).
Elle très peu réalisée en France.

Avantages et Inconvénients de la Dérivation bilio-pancréatique

Cette intervention est la plus efficace en termes de perte de poids pour les personnes souffrant d'obésité très sévère.

Le confort alimentaire est bon, mais elle entraîne une accélération du transit intestinal avec parfois 4 à selles par jour, et même parfois une selle nocturne, et des flatulences importantes, avec parfois un retentissement social.

Les complications potentielles sont: le risque de fuite au niveau des sutures, d'hémorragie; et de complications au long terme: carences nutritionnelles.

Plus d'informations, sur votre prise en charge dans la rubrique Votre prise en charge